El coche del alvaro!!!!
Hace 16 años
martes, 9 de febrero de 2010
El alcohol
EL ALCOHOL EN LOS JÓVENES
Con frecuencia leemos en la prensa noticias sobre adolescentes intoxicados por consumir alcohol, fiestas estudiantiles en las que se premia al joven que más copas sea capaz de beber, incidentes y disturbios provocados por las protestas de jóvenes ante el adelanto del horario de cierre de los bares o establecimientos .
No cabe duda que la presencia casi constante de estas noticias en los medios de comunicación y la realidad por cualquiera de nosotros una tarde-noche en las zonas de ambiente juvenil de nuestras ciudades, son elementos que crean una gran sensación de alarma social y desconciertan a padres.
"Los jóvenes beben. Beben mucho y de forma incontrolada. Cada vez son más jóvenes cuando empiezan a ir a bares. Se emborrachan todos los fines de semana y no parece importarles nada más".
Este tipo de afirmaciones se escuchan a menudo en las conversaciones entre adultos, rodeadas de un sentimiento de incomprensión hacia esa manifestación social de rebeldía. Pero, realmente, ¿qué está sucediendo con los jóvenes de nuestro país?.
Los diversos estudios realizados en estos últimos años indican que, efectivamente, los jóvenes beben de un modo diferente al que los hacían sus padres, y que esta forma de beber preocupa por su falta de autocontrol. Por un lado, la edad de inicio en el hábito de beber socialmente ha ido bajando hasta situarse en los 14-16 años. Este dato en sí mismo ya es preocupante porque en nuestro país esta prohibida la venta de alcohol a menores de 18 años.
Estos mismos estudios indican que la cantidad promedio de alcohol consumida semanalmente por nuestros jóvenes está cercana a los límites que se consideran peligrosos para la salud, siendo además que este consumo se centra casi exclusivamente en los fines de semana y se hace de una manera compulsiva, muy rápidamente. Ellos mismos, en sus reflexiones, muestran su desorientación ante la falta de regulación familiar y social que perciben, en la ausencia de referencias externas que les permitan establecer sus propios límites en su conducta personal.
No es de extrañar esta situación en una sociedad como la de este fin de siglo, donde la satisfacción inmediata de todos nuestros deseos, la competitividad y el éxito económico son los valores en alza, convenientemente pregonados por la publicidad y los medios de comunicación.
Además de esto, los jóvenes disfrutan en general de una capacidad económica bastante mayor que la que tenían sus padres a la misma edad, lo que hace posible un mayor consumo y movilidad, en muchas ocasiones en vehículos particulares, con el consiguiente riesgo de accidentes de tráfico. No en vano, uno de cada tres muertos en accidente de tráfico es menor de 25 años, y el consumo de alcohol es la primera causa de muerte por accidente en conductores de 18 a 30 años.
Es totalmente falso que:
• Un café reduzca los efectos del alcohol.
• Un baño mejores los reflejos.
• Tomar agua disminuya los efectos del alcohol.
• Emitir gran cantidad de orina elimine el alcohol.
• El vómito elimine el alcohol de la sangre.
• Se pueda beber más alcohol si se come mucho
Muchas veces en nuestra sociedad vivimos muy cercanamente los efectos del alcohol y pensamos que si hacemos lo mencionado anteriormente nos va a eliminar la cantidad de alcohol que tenemos en la sangre, por lo cuál los jóvenes se confían haciendo esto después de una noche de haber consumido mucho alcohol .
Es muy cierto que la sociedad ha cambiado de la época de nuestros padres a la de ahora , cada día los jóvenes tienen más libertad para salir, tomar, y hacer con su tiempo libre lo que quieran., esto es algo que nos debe preocupar ya que un alcohólico comienza tomando poco a poco, los jóvenes en una encuesta que hice toman durante el Jueves, Viernes, y Sábado por las noches una cantidad promedio de 4 cubas , esto a la semana da un total de 18 cubas y al mes son 72 cubas, por lo que con el tiempo se vuelve una necesidad tomar ya que el cuerpo se acostumbra a recibir la sustancia del alcohol que cuando no la tiene se la pide.
CONCLUSION
Quise hacer este trabajo sobre el alcoholismo en los jóvenes ya que es un tema muy común en nuestra sociedad, además de ser algo que día con día va creciendo.
El alcohol, ahora los jóvenes lo vemos como algo normal, algo que se consume cada fin de semana sin problema pero platicando con mi psicólogo me comentaba que el 80% de sus pacientes de mi edad tienen problemas de principio de alcoholismo por el frecuente consumo de alcohol.
Siento que en esta época han cambiado mucho las costumbres para nosotros los jóvenes ahora tenemos demasiada libertad lo cuál puede ocasionar el libertinaje.
El alcohol es una forma de escapar de los problemas o también para cambiar de personalidad ya que “se supone” que te permite tener mas valor para las diversas cosas.
En nuestra sociedad todavía no es conocido como una droga pero lo es, ya que se va volviendo un vicio y si tu cuerpo se acostumbra a él es muy pero muy difícil quitarte la necesidad de estar tomando.
Una noche que fui a bailar les pedí a mis amigos que esa noche solo tomaran una cuba a algunos y a otros que no tomaran nada, la actitud de ellos fue muy diferente a como normalmente son, además platicando con personas desconocidas la mayoría me comentó que sería casi imposible ir a un antro y no tomar y eso es preocupante por que significa principios de alcoholismo en los jóvenes.
• La ingesta excesiva de alcohol, es la causa más frecuente de cirrosis en el mundo occidental. En España un 40-50% de los casos de cirrosis están producidos por este factor. Se considera que el tiempo mínimo de alcoholismo necesario para que el tóxico origine una cirrosis es de 10 años. Sin embargo, no todos los pacientes cirróticos han tenido que ser bebedores previamente. Lo que sí se sabe es que, además de ser responsable, por sí mismo, de muchos casos de cirrosis, el alcohol también contribuye a empeorar la función del hígado en pacientes con enfermedades hepáticas de otro origen.
Desintoxicación sin necesidad de drogas sustitutivas
Sinesis es la red de centros para el tratamiento de las adicciones, con muchos años de experiencia y especializados en el diagnóstico y tratamiento de las adiciones a través de la intervención conjunta de terapeutas, médico, psiquiatra y psicólogo.
El Método Sinesis, tiene como principal compromiso conseguir que nuestros pacientes comprendan su enfermedad y aprendan a gobernar su vida, sin necesidad de consumir ningún tipo de sustancia adictiva. El método Terapéutico que desarrola Sinesis consta de 4 fases que garantizan el éxito: Desintoxicación física, Deshabituación, Rehabilitación y la Reinserción.
Clínica de desintoxicación y rehabilitación
Sinesis es la red de centros para el tratamiento de las adicciones, con muchos años de experiencia y especializados en el diagnóstico y tratamiento de las adiciones a través de la intervención conjunta de terapeutas, médico, psiquiatra y psicólogo.
La confidencialidad, nuestras confortables instalaciones, la calidad del equipo de profesionales y el método de trabajo son nuestra mejor carta de presentación.
Nuestro objetivo es lograr el bienestar de los pacientes ayudándoles a experimentar que es posible vivir plenamente sin consumir.
El método Terapéutico que desarrola Sinesis consta de 4 fases que garantizan el éxito, desintoxicación física, deshabituación, rehabilitación, reinserción.
1. Desintoxicación física. Es el primer paso. Se realiza con apoyo de medicación y con un estricto control médico con el fin de evitar el sufrimiento de los pacientes.
2. Deshabituación. En esta etapa se profundiza en el conocimiento y aceptación de la enfermedad. Se revisa el sistema de creencias y valores personales que han conducido a la situación actual. Comenzamos a trabajar sobre las situaciones de riesgo y a interiorizar estrategias de defensa para prevenir la recaída. En este momento se da el primer paso hacia un régimen abierto provocando que el paciente se enfrente a estímulos externos de forma guiada, gradual y protegida
3. Rehabilitación. Se pone énfasis en el estado psico-emocional trabajando sobre el conocimiento personal y el repertorio de comportamientos habituales. Se diseña y planifica, junto a la familia y pareja, la vuelta al entorno habitual evitando las actividades que llevaron a la adicción. El fin de esta fase consiste en instaurar un modelo personal sólido que permita el auto-gobierno y la integración progresiva en la dinámica social, laboral y afectiva.
4. Reinserción. Tras el periodo de ingreso y de forma ambulatoria, el tratamiento sigue en el centro de referencias. El paciente incorpora paulatinamente actividades cotidianas. De esta forma se revisa el impacto que provocan y se minimiza la posibilidad de recaída.
El Método Sinesis, tiene como principal compromiso conseguir que nuestros pacientes comprendan su enfermedad y aprendan a gobernar su vida, sin necesidad de consumir ningún tipo de sustancia adictiva.
Resumen:
El presente estudio pretende establecer la prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en un grupo de jóvenes estudiantes, determinando el sexo y edad de comienzo de consumo, el tipo de bebida, quienes llegaron a la ebriedad, si conocen los efectos nocivos del alcohol y la asociación entre el consumo de cigarrillos y alcohol.
Se realizó un estudio epidemiológico observacional en el que se encuestaron a 1059 alumnos, de ente 14 y 20 años; de los cuales 47 % eran del sexo masculino y 53% del sexo femenino.
Del total de la población, 69,5% de jóvenes consumían bebidas alcohólicas.
El dato mas interesante fue que en el 45,7% la edad de comienzo del consumo en ambos sexos fue a los 15 ± 1 año y el 19,4% fue a los 14 ± 1 año.
El 92,1% refirió beber en grupos y los lugares donde se lleva a cabo este consumo son en la gran mayoría en fiestas (53%).
El tipo de bebida que mayormente consumen son: cerveza 53,9% y sidra 47% y solo el 14% manifestaron haber llegado a la ebriedad al menos una vez.
A su vez el 83,1% refirieron conocer los efectos nocivos que el alcohol genera en el organismo y dentro de estos las mujeres mas que los hombres.
Cuando se analizo la relación entre el tabaco y el alcohol se observo que solo el 24% de los jóvenes que consumían alcohol también tenían el hábito de fumar, con un mayor consumo por parte del sexo masculino.
Introducción:
En la actualidad los numerosos resultados científicos y la realidad social no dejan lugar a duda sobre el potencial de riesgo, para la salud y el bienestar humano individual y colectivo que genera el consumo frecuente de bebidas alcohólicas, siendo evidente además que los conocimientos, actitudes y patrones de ingestión de alcohol no se corresponde con la conciencia social a cerca del peligro que el consumo irresponsable provoca.
La utilización del alcohol por el hombre en forma de brebaje, se supone que data de los albores de la humanidad, cuando nuestros antepasados tuvieron la experiencia de beber el liquido resultante de la fermentación de agua de lluvia y algunas frutas en las irregularidades de los troncos de algunos árboles. La capacidad del hombre primitivo le permitió reproducir y obtener el preparado (Gonzáles 2002p-32).
Según la Biblia el consume del alcohol es recogido como la primera enfermedad u como segundo problema social (después del homicidio de Caín). La ingestión inicial con finalidades religiosa dio paso a su consumo colectivo con fines festivos.
El vino y la cerveza fueron conocidos desde la época de los egipcios (unos 5000años atrás) Hipócrates médico griego habló hace unos 2400 años de la locura alcohólica y en el año 800 de n.e. Rancés un químico árabe, descubrió lo que a postre aumentaría el poder dañino del toxico: la destilación.
En 1849 surgió el término alcoholismo gracias a Magnus Huss, un médico sueco que vivía en la época en que su país era el primer consumidor de alcohol en todo el mundo
En la actualidad existe un alcohólico por cada 8 persona, que han consumido bebidas alguna ves en su vida y la cifra de estas últimas llega aproximadamente al 70% de la población mundial, si excluimos los países islámicos.
En América Latina el alcoholismo afecta entre el 4 y el 24 % de la población adulta, lo que representa unos 30 millones de personas.
Varias publicaciones de forma aproximada platean que la mitad de los fallecidos en accidentes de trancitos, de los homicidios, violaciones y actos de violencias hogareñas se producen bajo los efectos del alcohol (González 2002).De igual manera se plantea que está demostrado que el alcoholismo como enfermedad disminuye la esperanza de vida en 12 años.
En Cuba, según estudios realizados, la cifra de dependientes alcohólicos en población mayor de 15 años ronda del 4%, cifra que consideramos elevada si se tiene en cuenta la política preventiva de las enfermedades y el sistema nacional de educación para la salud, en nuestro país rectorieado por el ministerio de salud publica y con el apoyo de todas las instituciones incluyendo los medios de difusión masiva.
En el municipio de candelaria varias informaciones ( Datos Estadísticos) relacionada con los ingresos sobre las ventas de bebidas alcohólicas, por diferentes unidades gastronómicas y centros festivos, así como la identificación por parte de salud publica y el orden interior (PNR) de los casos más notorios de alcoholismo, revelan que este territorio es un alto consumidor y específicamente el barrio " La Americana", el cual constituye el caso más crítico por lo que se convierte en el objeto de estudio de nuestra investigación, determinándose el impacto social negativo de esta toxicomanía en los diferentes grupos de personas de este barrio
El Consejo Popular Urbano "La Americana" se encuentra ubicado en la zona Sur del municipio de Candelaria, limita al norte con la avenida 35 al sur con la avenida 39 al este con la calle 48 y al oeste con la calle 58 .
La población que vive en dicho Consejo Popular, mayor de 15 años es de aproximadamente 500 habitantes y menores de 15 es de 156.
En cuanto al consumo de alcohol este Consejo Popular, presenta según se puede observar un "alto consumo de alcohol", lo que se evidencia por la gran cantidad de personas que se aglomeran en sus calles con botellas y latas de cervezas consumiendo bebidas alcohólicas, incluso hasta los más jóvenes. Además que tradicionalmente este lugar ha sido considerado tradicionalmente como problema en cuanto a actos de violencias desencadenados por el alcohol y es por ello que hemos motivado nuestra investigación sobre las causas de este consumo desmedido.
Observamos el poco trabajo y ejecución de las diferentes actividades para detener este problema por parte de las diferentes organizaciones existiendo poca motivación al respecto.
Aunque con escasos recursos contamos con niveles educacionales, de salud, deporte, recreación y de trayectoria científica que permite disponer ya de profesionales capaces de acometer una acción de este tipo como el alcoholismo y realizar determinadas tareas sobre los problemas más importantes que permitan ir disminuyendo el nocivo hábito que frena el desarrollo del Consejo Popular y del bienestar de sus habitantes.
Aunque demore su solución se pueden ir sentando las bases para una política de transformación local basada fundamentalmente en estrategias que vincule educación y conocimiento como eje vertebrador de dicha política de desarrollo relacionado con la ciudadanía.
Desarrollo
Se realizó una investigación-acción participante en el consejo Popular la Americana, del municipio de Candelaria en el periodo comprendido Enero 2005-Febrero 2006, con el objetivo de realizar una transformación sobre el consumo del alcohol en dicho lugar fundamentalmente en los jóvenes.
Se realizaron previamente una serie de investigaciones, para detectar los principales problemas tendientes al consumo del alcohol. Se priorizaron las actividades mediante técnicas al respecto y se interactuaron en dicho proceso, elaborándose finalmente un plan de acción.
El diagnóstico realizado a través de la aplicación de los instrumentos seleccionados nos permitió identificar los principales efectos negativos en los diferentes grupos sociales de esta comunidad.
Dentro de los resultados más importantes de la etapa se identificó que el grupo en que predominó el consume fue el masculino, la gran mayoría solteros.
Impactos en la familia:
• Deterioro progresivo de las condiciones organizativas instrumentales, económica, ambientales, educativas, hacia el interior de la familia, provocando un desequilibrio general.
• Violencia física y verbal, entre los miembros de la familia que se manifiesta en agresiones por parte de los adultos hacia los hijos y entre estos.
• Rechazo de una parte de los comunitarios hacia las familias con individuos alcohólicos.
• Desesperanza y perdida de la confianza hacia los factores externos que deberían tener incidencia en la solución del problema.
• Delincuencia familiar que se manifiesta por la tolerancia hacia hechos con la finalidad de satisfacer las necesidades del consumo del alcohol.
• Divorcios en familias con situaciones económicas aceptables producto a la ingestión desmedida de alcohol en uno de sus miembros, en la mayoría de los casos el padre.
• Alteración del orden y la tranquilidad en la comunidad, producto a los conflictos entre la familia y los alcohólicos.
• Papel secundario del padre en el ámbito familiar los que se refleja en la centralización de las actividades entorno a la madre y consecuente alianza de los hijos solo con ella. Esta relación madre-hijo es una sobre carga que no permite la solución eficaz de los problemas cotidianos.
• El rechazo de los padres a participar en las actividades de la escuela por temor a ser criticados por la conducta de su hijo.
Impactos en los menores de edad:
• Trastornos emocionales de la conducta que se manifiesta en niños muy retraídos y los niños hiperquineticos con alta indisciplina social.
• Dificultades con la asistencia a la escuela.
• Bajo rendimiento académico en los niños con padres alcohólicos.
• Ingestión de bebidas alcohólicas como parte de los ejemplos negativos recibidos de los padres.
Impactos en los jóvenes:
• Manifestación de estados patológicos tales como: hipertensión arterial, cardiopatía diabetes desequilibrio mental entre otros.
• Desvinculación del estudio y del trabajo.
• Indisciplina laboral que se refleja en llegadas tardes y ausencias al trabajo generalmente se produce la perdida de los empleos por pare de los alcohólicos.
• Alta frecuencia de hechos delictivos.
• Dificultades con la justicia por parte de los individuos con alto consumo de bebidas alcohólicas.
• Desmotivación hacia todo tipo de actividad ocupacional en el tiempo libre, solo existe un pensamiento único el alcohol
• Desmotivación hacia otras actividades que no sean festivas.
• Afectación en las relaciones humanas.
• Proyección de una negativa imagen hacia la sociedad, asociada con una caída en la escala de valores personales.
• Daños psicológicos y pérdida del auto estima en forma general.
Una vez aplicada la estrategia(Anexo1) por los factores del barrio, los autores obtuvieron los siguientes resultados.
Con los Jovenes
• De los 18 jóvenes consumidores, se rescataron 16 para el 88% de efectividad, los cuales comprendieron según sus criterios, que para divertirse no tiene que estar presente siempre la bebida alcohólica.
• Se comprobó un incremento con calidad en sus resultados académicos.
• Aumentaron según sus criterios el número de amigos, sintiéndose más responsables en la forma de actuar socialmente.
• Los padres reconocieron su responsabilidad en la educación de sus hijos, así como logrando tener conocimiento y control de las actividades en que participan compartiendo con ellos de forma sistemática y armónica.
• Elevaron la consciencia educativa sobre las consecuencias de la ingestión de bebidas alcohólicas en adolescentes y jóvenes.
• L a comunidad se sintió parte del problema y coadyuvaron en la realización de las actividades, crearon iniciativas con el objetivo de recrear a los jóvenes sin emplear para ello bebidas alcohólicas.
Con los Padres:
• Reconocieron su responsabilidad en la educación de sus hijos.
• Lograron controlar las actividades donde participan sus hijo compartiendo con ellos.
• Conocieron las necesidades de sus hijos, inquietudes, resultados en la actividad laboral y escolar.
• Elevaron el nivel de conciencia sobre la ingestión de bebidas alcohólicas en los niños y adolescentes.
• Lograron participar con sus hijos en diferentes actividades sanas sin ingerir bebidas alcohólicas.
Con la comunidad.
• Se sintieron parte del problema y ayudaron en la realización de las actividades.
• Crearon iniciativas con el objetivo de recrear a los jóvenes sin emplear para ello bebidas alcohólicas.
• Adquirieron conciencia de la necesidad de eliminar el mal habito de ingerir bebidas alcohólicas en las edades tempranas
Estrategia utilizada para tratar los problemas diagnosticados en la comunidad.
1ra Etapa : Caracterización y diagnostico.
• Determinar científicamente las Causas del Alcoholismo.
• Determinar el potencial humano con que se cuenta en la comunidad.
• Identificar las individualidades relevantes. Lideres positivos y negativos.
• Investigar los problemas y necesidades de la comunidad en general, jerarquizándolos según cada una de las dimensiones.
• Definir cuales son los problemas a solucionar.
2da Etapa : Elaboración y ejecución del plan de acción.
Se formularon claramente y de forma ordenada en el tiempo las tareas que se emprendieron el la comunidad teniendo en cuenta los objetivos del trabajo a partir de la definición y jerarquización de las necesidades realizadas en el diagnóstico, así como los recursos materiales y humanos con que se cuenta. Se precisaron los participantes y responsables de la tarea, es decir lo que compete a cada sector institucional y a cada grupo o individualidades del interior de la comunidad en función de las metas comunes. tabla 1
3ra Etapa: seguimiento y reducción del proceso y del impacto del plan de acción:
Esta es una fase permanente desde que se realizó el diagnostico, con ella se valoró la eficiencia y eficacia de cada una de las acciones y los ajustes necesarios en la ejecución de las distintas tareas.
En la caracterización y diagnostico de la comunidad así como el problema que nos ocupa tuvimos en cuenta las siguientes dimensiones.
Económicas.
Ambientales.
Salud.
Habitacionales.
Sociopolíticas
Culturales
Conclusiones:
• El grupo más afectado en Jóvenes y adolescentes fue masculino, registrando 18 en total del potencial del barrio.
• De los jóvenes estudiados se observó que todos eran estudiantes de secundaria básica.
• Se infiere que la causa fundamental que motivó a los jóvenes a consumir alcohol estaba dada por el déficit de actividades, para ocupar el tiempo libre, acorde con su edad en el municipio, incidiendo además la falta de promoción de las existentes.
• Se observó que el la mayoría de los casos los jóvenes no se sentían controlados por parte de sus padres, los que no veían el peligro que representaba el consumo del alcohol para sus hijos
Objetivos Acciones Metas Recursos Participantes Responsable
* Agrupar los líderes del consejo Popular Urbano * Desarrollar un programa de encuentros metodológicos encaminados a motivar a los líderes de la comunidad para enfrentar el alcoholismo.
* Desarrollar reuniones y encuentros de capacitación con el médico de la familia, enfermera, delegado, brigadista sanitaria, CDR, FMC, jefe de sector de la PNR.
* Desarrollar charlas, conferencias en la comunidad. * Capacitar en cada encuentro al 95% de los líderes formales e informales del Consejo popular Urbano. Local para las reuniones, medios a utilizar. Equipo de salud (médico y enfermera de la familia), líderes formales e informales)
Equipo de salud (médico y enfermera de la familia), líderes formales e informales, delegado, brigadista sanitaria, CDR, FMC, jefe de sector de la PNR. Presidente del Consejo Popular, Delegado
* Desarrollar un programa de educación sobre las consecuencias negativas del consumo del alcohol y de las ventajas para la salud humana * Ofrecer charlas educativas y barrios debates sobre las consecuencias nefastas del alcohol. * Realizar el 100% de las charlas con el 80% de la asistencia en cada barrio-debate.
Espacios para las charlas, local con asientos, etc. Activistas de los CDR y brigadistas sanitarias de la FMC Presidentes de los CDR, médico de la familia y enfermeras ( actuantes como árbitros en cada actividad)
* Implantar en el Consejo Popular espacios para la recreación.
* Desarrollar en el Consejo Popular espacios disponibles para el deporte y la cultura, donde no medie el alcohol.
* Creación de espacios disponibles para juegos deportivos (Fútbol, Baloncesto, voleibol, etc.)
* Coordinar con el sectorial de Cultura y arte para la localización de actividades afines, tales como bailes, teatro, etc.
* Creación del 50% de las áreas de las áreas en cada fecha de evaluación.
* Establecer el 100% de coordinación Materiales para limpieza de áreas despejadas. Profesores de Educación Física del Consejo Popular, activistas de los CDR, líderes informales amantes del deporte. Presidente de lo
La prevención del alcoholismo en los adolescentes
RESUMEN
El alcoholismo es una enfermedad que produce daños biosicosociales muy graves, por lo que es necesario que los Médicos de Familia mediante su trabajo constante eviten su aparición en nuestros jóvenes, así como que se trate correctamente y se alerte sobre la adquisición de bebidas alcohólicas de procedencia dudosa. Es preciso trabajar entre los jóvenes por alcanzar estilos de vida saludables.
Descriptores DeCS: ALCOHOLISMO/prevención control; ADOLESCENCIA; PROBLEMAS SOCIALES; ENFERMEDAD CRONICA; MEDICOS DE FAMILIA.
A pesar de que en nuestro medio el alcoholismo está en una etapa inicial como problema de salud, esto implica que existen zonas donde es una realidad con la que el Médico de Familia se enfrenta y debe buscar soluciones. Pero, ¿qué es el alcoholismo?
Es una enfermedad que causa dependencia, y que se puede adquirir por varias vías, y la adolescencia es una etapa difícil del desarrollo, donde se pueden favorecer las conductas de consumo de alcohol, ya sea por la reafirmación de la independencia, la virilidad, la libertad en la toma de decisiones, o la imitación a los adultos. Esto, claro está, teniendo en cuenta los valores individuales y el grupo de referencia a que pertenecen. Por ser ese grupo social muy susceptible, encaminamos nuestro trabajo en esa dirección (Alonso F. Bases psicosociales del alcoholismo. Trabajo de inscripción en la Real Academia de Medicina. Madrid, 1979; 15).
DESARROLLO
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y fatal caracterizada por tolerancia y dependencia física, o cambios orgánicos patológicos, o ambos; todo consecuencia directa o indirecta del alcohol ingerido.1-4 Ha sido definido con las siguientes características:1,2
• Los cambios crónicos y progresivos físicos, emocionales y sociales que se desarrollan son acumulativos y progresan si se continúa bebiendo.
• Tolerancia (adaptación cerebral a la presencia de altas concentraciones de alcohol).
• Dependencia física (síntomas de abstinencia que ocurren cuando disminuye o cesa el consumo de alcohol).
• La persona con alcoholismo no puede predecir la duración del episodio o la cantidad que irá a consumir.
• Los cambios orgánicos patológicos pueden encontrarse en cualquier órgano, pero más a menudo involucra al hígado, cerebro, sistema nervioso periférico y tracto gastrointestinal.5
• El patrón de bebida es generalmente continuo, pero puede ser intermitente con períodos de abstinencia entre los episodios de bebida.
• Los síntomas ambientales, sociales y emocionales y las consecuencias del alcoholismo resultan del efecto del alcohol sobre la función del cerebro. El grado al cual estos síntomas y signos son considerados patológicos dependerá de las normas culturales de la sociedad, o grupo en que la persona se desenvuelva.
Existe una relación directa entre el consumo del alcohol, las muertes violentas, el suicidio y los accidentes del tránsito.
El alcohólico es un enfermo que a través del consumo del alcohol comienza a sufrir daños (mentales, corporales y sociales). Dentro de los daños mentales se encuentra la paranoia de celos, alucinosis alcohólica y delirium tremens, hemorragias cerebrales e incluso ataques epilépticos.2,3
Los daños corporales son muchos: en el sistema digestivo pueden presentarse gastritis, trastornos biliares, hepatitis alcohólica y cirrosis hepática. También se pueden producir neuritis, calambres y parálisis. En el sistema genitourinario se produce una depresión funcional, impotencia con atrofia testicular. Además se ha relacionado la ingestión de bebidas alcohólicas con el cáncer de algunos subsistemas, como el respiratorio (vías respiratorias), o el digestivo (laringe, esófago, estómago, colon, recto, hígado, entre otros). Esto es debido a que el alcohol en su degradación en el hígado se descompone en acetaldehído que es una sustancia con propiedades carcinogénicas.
Existen sustancias químicas en las bebidas que pueden actuar como mutágenos y modificar el material hereditario, provocando cambios o aberraciones en los cromosomas.3 Si a esto se añade que el alcohólico es también un fumador, puede sufrir más alteraciones en los cromosomas que los no fumadores, con anormalidades en los espermatozoides, porque en el humo del tabaco se encuentran nitrosaminas que son cocarcinogénicas, lo que quiere decir que son capaces de potencializar la acción carcinógena de las bebidas alcohólicas en este caso.5
Existen preparados caseros que son de procedencia dudosa, que en ocasiones se utiliza el metanol por desconocimiento, que constituye un depresor del SNC, y que provoca lesiones en las células de la retina del ojo, fotofobia, visión borrosa y ceguera. También puede ocasionar náuseas, vómitos, calambres abdominales, cefalea, lenguaje tropeloso, desorientación, alucinosis, estados maniacos, acidosis metabólica, que se intensifica rápidamente produciendo convulsiones, cianosis, choque, coma y muerte, cuando la dosis ingerida es de 30-60 mL (dosis letal mínima).2,3
Toda esta sintomatología comienza a aparecer a las 24 horas de la ingestión del preparado. Si el sujeto sobrevive, días después pueden aparecer edema retiniano, escotoma temporal, neuritis retrobulbar y atrofia óptica, lo que ocasiona ceguera irreversible.
En relación con los daños sociales que produce la ingestión de bebidas alcohólicas, podemos decir que dependen de varios factores: de la cantidad de alcohol ingerido, de la forma de beberlo, de la personalidad anterior del alcohólico (lo que puede llevar a riñas familiares o no), trastornos en la escuela (ausencias, llegadas tardes o abandono). Es necesario que si se diagnostica que es el alcoholismo, el Médico de Familia de la escuela trace un plan en conjunto con la dirección del centro para encauzar el trabajo; primero, el estudio de las causas que lo están produciendo, en la orientación a profesores, trabajadores y alumnos, y luego en la promoción de salud en los casos que aún no lo presenten, y ya con los que tienen el problema, una labor curativa para eliminarlo.
En este sentido, el trabajo con la familia es de importancia capital, donde se relacionan varios factores: las direcciones provinciales de salud y educación, con el consejo de dirección de los centros, el personal docente (principalmente los profesores guía) y otros trabajadores, actuándose estrechamente con el personal de salud, los estudiantes y sus organizaciones, para así entre todos poder influir en la familia y la comunidad.
¿Cómo podemos lograr que la población conozca los riesgos del consumo del alcohol? ¿Cómo podemos prever el alcoholismo? El conocer los daños que produce la ingestión de bebidas alcohólicas es una vía para la prevención de esta enfermedad.
El Médico de Familia puede ofrecer información sistemática sobre esta entidad realizando labores educativas de salud mediante diferentes técnicas a su alcance, pero principalmente logrando un buen raport con su población, confianza y seguridad, y sobre todo, siendo ejemplo y líder de opinión. Puede en estas condiciones realizar conferencias al nivel de su comunidad, aprovechando reuniones de las organizaciones políticas y de masas, con el apoyo del CDR y de los Consejos Populares, así como también de la FMC. Se debe preparar al personal docente para que influya en el alumnado y en la familia. También es fundamental la realización de actividades de Educación Familiar en las visitas de terreno a los hogares y en el consultorio.
Cabe hacernos la siguiente pregunta: ¿Es totalmente necesario o imprescindible tomar bebidas alcohólicas para divertirse?, ¿no podemos divertirnos sin ingerirlas? Lo contrario es lo que piensan muchas personas en nuestra población.
Primero que todo los adolescentes deben poseer una visión crítica sobre los daños que el ingerir bebidas alcohólicas produce al organismo y a los que se encuentran alrededor, para que se enfrenten al hecho de beber o no, tengan sus propios criterios y de esta forma tomen sus decisiones.
Es fundamental que se estimule la realización de actividades recreativas y deportivas para los jóvenes para ocupar el tiempo libre (fuera de las horas de estudio), y para ello existen numerosas alternativas.
Dentro de las actividades recreativas se pueden formar grupos de teatro, o de danza con los jóvenes interesados y así estimular el interés de los demás. En las actividades deportivas se pueden implementar juegos de todo tipo, desde ajedrez hasta volibol, baloncesto, fútbol, pelota, etc. También se pueden explotar otras opciones como por ejemplo las actividades manuales de bordado, tejido, costura, pintura, labores de artesanía, fabricación de juguetes para los niños de la zona y labores de carpintería para fabricación y reparación de muebles; todas ellas actividades útiles que pueden contribuir a explorar la vocación de los adolescentes, y se puede para esto buscar el apoyo y la ayuda de los organismos del Poder Popular de la zona, coordinando con el municipio la adquisición y utilización de los materiales necesarios para estos trabajos. Como se puede apreciar son múltiples las alternativas que se pueden crear para este objetivo y además conseguir el apoyo y la participación de la comunidad.6
Los casos ya alcoholizados, deben romper el ciclo vicioso. Hay que lograr que dejen de beber alcohol, mediante el conocimiento del daño que les produce, conseguir elevar su autoestima y adquirir fuerza de voluntad. Interesarlos en las actividades de sus compañeros de estudio, tratarlos con el personal autorizado especializado en la materia; y en los casos más serios ingresarlos en el hospital para su tratamiento específico de detoxificación.
CONCLUSIONES
El viejo dicho, "las cosas a tiempo tienen remedio", es muy verdadero. Si tomamos medidas a tiempo, podemos conseguir que los que no toman no lleguen a hacerlo y los que lo hacen lo dejen.
Reduciríamos las consecuencias de la ingestión de las bebidas alcohólicas, mediante la elaboración de un programa de lucha eficaz contra el alcoholismo, que logre cambios permanentes y definitivos en el estilo de vida de la juventud, y que este sea sano. Ello es una tarea de todos.
Con frecuencia leemos en la prensa noticias sobre adolescentes intoxicados por consumir alcohol, fiestas estudiantiles en las que se premia al joven que más copas sea capaz de beber, incidentes y disturbios provocados por las protestas de jóvenes ante el adelanto del horario de cierre de los bares o establecimientos .
No cabe duda que la presencia casi constante de estas noticias en los medios de comunicación y la realidad por cualquiera de nosotros una tarde-noche en las zonas de ambiente juvenil de nuestras ciudades, son elementos que crean una gran sensación de alarma social y desconciertan a padres.
"Los jóvenes beben. Beben mucho y de forma incontrolada. Cada vez son más jóvenes cuando empiezan a ir a bares. Se emborrachan todos los fines de semana y no parece importarles nada más".
Este tipo de afirmaciones se escuchan a menudo en las conversaciones entre adultos, rodeadas de un sentimiento de incomprensión hacia esa manifestación social de rebeldía. Pero, realmente, ¿qué está sucediendo con los jóvenes de nuestro país?.
Los diversos estudios realizados en estos últimos años indican que, efectivamente, los jóvenes beben de un modo diferente al que los hacían sus padres, y que esta forma de beber preocupa por su falta de autocontrol. Por un lado, la edad de inicio en el hábito de beber socialmente ha ido bajando hasta situarse en los 14-16 años. Este dato en sí mismo ya es preocupante porque en nuestro país esta prohibida la venta de alcohol a menores de 18 años.
Estos mismos estudios indican que la cantidad promedio de alcohol consumida semanalmente por nuestros jóvenes está cercana a los límites que se consideran peligrosos para la salud, siendo además que este consumo se centra casi exclusivamente en los fines de semana y se hace de una manera compulsiva, muy rápidamente. Ellos mismos, en sus reflexiones, muestran su desorientación ante la falta de regulación familiar y social que perciben, en la ausencia de referencias externas que les permitan establecer sus propios límites en su conducta personal.
No es de extrañar esta situación en una sociedad como la de este fin de siglo, donde la satisfacción inmediata de todos nuestros deseos, la competitividad y el éxito económico son los valores en alza, convenientemente pregonados por la publicidad y los medios de comunicación.
Además de esto, los jóvenes disfrutan en general de una capacidad económica bastante mayor que la que tenían sus padres a la misma edad, lo que hace posible un mayor consumo y movilidad, en muchas ocasiones en vehículos particulares, con el consiguiente riesgo de accidentes de tráfico. No en vano, uno de cada tres muertos en accidente de tráfico es menor de 25 años, y el consumo de alcohol es la primera causa de muerte por accidente en conductores de 18 a 30 años.
Es totalmente falso que:
• Un café reduzca los efectos del alcohol.
• Un baño mejores los reflejos.
• Tomar agua disminuya los efectos del alcohol.
• Emitir gran cantidad de orina elimine el alcohol.
• El vómito elimine el alcohol de la sangre.
• Se pueda beber más alcohol si se come mucho
Muchas veces en nuestra sociedad vivimos muy cercanamente los efectos del alcohol y pensamos que si hacemos lo mencionado anteriormente nos va a eliminar la cantidad de alcohol que tenemos en la sangre, por lo cuál los jóvenes se confían haciendo esto después de una noche de haber consumido mucho alcohol .
Es muy cierto que la sociedad ha cambiado de la época de nuestros padres a la de ahora , cada día los jóvenes tienen más libertad para salir, tomar, y hacer con su tiempo libre lo que quieran., esto es algo que nos debe preocupar ya que un alcohólico comienza tomando poco a poco, los jóvenes en una encuesta que hice toman durante el Jueves, Viernes, y Sábado por las noches una cantidad promedio de 4 cubas , esto a la semana da un total de 18 cubas y al mes son 72 cubas, por lo que con el tiempo se vuelve una necesidad tomar ya que el cuerpo se acostumbra a recibir la sustancia del alcohol que cuando no la tiene se la pide.
CONCLUSION
Quise hacer este trabajo sobre el alcoholismo en los jóvenes ya que es un tema muy común en nuestra sociedad, además de ser algo que día con día va creciendo.
El alcohol, ahora los jóvenes lo vemos como algo normal, algo que se consume cada fin de semana sin problema pero platicando con mi psicólogo me comentaba que el 80% de sus pacientes de mi edad tienen problemas de principio de alcoholismo por el frecuente consumo de alcohol.
Siento que en esta época han cambiado mucho las costumbres para nosotros los jóvenes ahora tenemos demasiada libertad lo cuál puede ocasionar el libertinaje.
El alcohol es una forma de escapar de los problemas o también para cambiar de personalidad ya que “se supone” que te permite tener mas valor para las diversas cosas.
En nuestra sociedad todavía no es conocido como una droga pero lo es, ya que se va volviendo un vicio y si tu cuerpo se acostumbra a él es muy pero muy difícil quitarte la necesidad de estar tomando.
Una noche que fui a bailar les pedí a mis amigos que esa noche solo tomaran una cuba a algunos y a otros que no tomaran nada, la actitud de ellos fue muy diferente a como normalmente son, además platicando con personas desconocidas la mayoría me comentó que sería casi imposible ir a un antro y no tomar y eso es preocupante por que significa principios de alcoholismo en los jóvenes.
• La ingesta excesiva de alcohol, es la causa más frecuente de cirrosis en el mundo occidental. En España un 40-50% de los casos de cirrosis están producidos por este factor. Se considera que el tiempo mínimo de alcoholismo necesario para que el tóxico origine una cirrosis es de 10 años. Sin embargo, no todos los pacientes cirróticos han tenido que ser bebedores previamente. Lo que sí se sabe es que, además de ser responsable, por sí mismo, de muchos casos de cirrosis, el alcohol también contribuye a empeorar la función del hígado en pacientes con enfermedades hepáticas de otro origen.
Desintoxicación sin necesidad de drogas sustitutivas
Sinesis es la red de centros para el tratamiento de las adicciones, con muchos años de experiencia y especializados en el diagnóstico y tratamiento de las adiciones a través de la intervención conjunta de terapeutas, médico, psiquiatra y psicólogo.
El Método Sinesis, tiene como principal compromiso conseguir que nuestros pacientes comprendan su enfermedad y aprendan a gobernar su vida, sin necesidad de consumir ningún tipo de sustancia adictiva. El método Terapéutico que desarrola Sinesis consta de 4 fases que garantizan el éxito: Desintoxicación física, Deshabituación, Rehabilitación y la Reinserción.
Clínica de desintoxicación y rehabilitación
Sinesis es la red de centros para el tratamiento de las adicciones, con muchos años de experiencia y especializados en el diagnóstico y tratamiento de las adiciones a través de la intervención conjunta de terapeutas, médico, psiquiatra y psicólogo.
La confidencialidad, nuestras confortables instalaciones, la calidad del equipo de profesionales y el método de trabajo son nuestra mejor carta de presentación.
Nuestro objetivo es lograr el bienestar de los pacientes ayudándoles a experimentar que es posible vivir plenamente sin consumir.
El método Terapéutico que desarrola Sinesis consta de 4 fases que garantizan el éxito, desintoxicación física, deshabituación, rehabilitación, reinserción.
1. Desintoxicación física. Es el primer paso. Se realiza con apoyo de medicación y con un estricto control médico con el fin de evitar el sufrimiento de los pacientes.
2. Deshabituación. En esta etapa se profundiza en el conocimiento y aceptación de la enfermedad. Se revisa el sistema de creencias y valores personales que han conducido a la situación actual. Comenzamos a trabajar sobre las situaciones de riesgo y a interiorizar estrategias de defensa para prevenir la recaída. En este momento se da el primer paso hacia un régimen abierto provocando que el paciente se enfrente a estímulos externos de forma guiada, gradual y protegida
3. Rehabilitación. Se pone énfasis en el estado psico-emocional trabajando sobre el conocimiento personal y el repertorio de comportamientos habituales. Se diseña y planifica, junto a la familia y pareja, la vuelta al entorno habitual evitando las actividades que llevaron a la adicción. El fin de esta fase consiste en instaurar un modelo personal sólido que permita el auto-gobierno y la integración progresiva en la dinámica social, laboral y afectiva.
4. Reinserción. Tras el periodo de ingreso y de forma ambulatoria, el tratamiento sigue en el centro de referencias. El paciente incorpora paulatinamente actividades cotidianas. De esta forma se revisa el impacto que provocan y se minimiza la posibilidad de recaída.
El Método Sinesis, tiene como principal compromiso conseguir que nuestros pacientes comprendan su enfermedad y aprendan a gobernar su vida, sin necesidad de consumir ningún tipo de sustancia adictiva.
Resumen:
El presente estudio pretende establecer la prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en un grupo de jóvenes estudiantes, determinando el sexo y edad de comienzo de consumo, el tipo de bebida, quienes llegaron a la ebriedad, si conocen los efectos nocivos del alcohol y la asociación entre el consumo de cigarrillos y alcohol.
Se realizó un estudio epidemiológico observacional en el que se encuestaron a 1059 alumnos, de ente 14 y 20 años; de los cuales 47 % eran del sexo masculino y 53% del sexo femenino.
Del total de la población, 69,5% de jóvenes consumían bebidas alcohólicas.
El dato mas interesante fue que en el 45,7% la edad de comienzo del consumo en ambos sexos fue a los 15 ± 1 año y el 19,4% fue a los 14 ± 1 año.
El 92,1% refirió beber en grupos y los lugares donde se lleva a cabo este consumo son en la gran mayoría en fiestas (53%).
El tipo de bebida que mayormente consumen son: cerveza 53,9% y sidra 47% y solo el 14% manifestaron haber llegado a la ebriedad al menos una vez.
A su vez el 83,1% refirieron conocer los efectos nocivos que el alcohol genera en el organismo y dentro de estos las mujeres mas que los hombres.
Cuando se analizo la relación entre el tabaco y el alcohol se observo que solo el 24% de los jóvenes que consumían alcohol también tenían el hábito de fumar, con un mayor consumo por parte del sexo masculino.
Introducción:
En la actualidad los numerosos resultados científicos y la realidad social no dejan lugar a duda sobre el potencial de riesgo, para la salud y el bienestar humano individual y colectivo que genera el consumo frecuente de bebidas alcohólicas, siendo evidente además que los conocimientos, actitudes y patrones de ingestión de alcohol no se corresponde con la conciencia social a cerca del peligro que el consumo irresponsable provoca.
La utilización del alcohol por el hombre en forma de brebaje, se supone que data de los albores de la humanidad, cuando nuestros antepasados tuvieron la experiencia de beber el liquido resultante de la fermentación de agua de lluvia y algunas frutas en las irregularidades de los troncos de algunos árboles. La capacidad del hombre primitivo le permitió reproducir y obtener el preparado (Gonzáles 2002p-32).
Según la Biblia el consume del alcohol es recogido como la primera enfermedad u como segundo problema social (después del homicidio de Caín). La ingestión inicial con finalidades religiosa dio paso a su consumo colectivo con fines festivos.
El vino y la cerveza fueron conocidos desde la época de los egipcios (unos 5000años atrás) Hipócrates médico griego habló hace unos 2400 años de la locura alcohólica y en el año 800 de n.e. Rancés un químico árabe, descubrió lo que a postre aumentaría el poder dañino del toxico: la destilación.
En 1849 surgió el término alcoholismo gracias a Magnus Huss, un médico sueco que vivía en la época en que su país era el primer consumidor de alcohol en todo el mundo
En la actualidad existe un alcohólico por cada 8 persona, que han consumido bebidas alguna ves en su vida y la cifra de estas últimas llega aproximadamente al 70% de la población mundial, si excluimos los países islámicos.
En América Latina el alcoholismo afecta entre el 4 y el 24 % de la población adulta, lo que representa unos 30 millones de personas.
Varias publicaciones de forma aproximada platean que la mitad de los fallecidos en accidentes de trancitos, de los homicidios, violaciones y actos de violencias hogareñas se producen bajo los efectos del alcohol (González 2002).De igual manera se plantea que está demostrado que el alcoholismo como enfermedad disminuye la esperanza de vida en 12 años.
En Cuba, según estudios realizados, la cifra de dependientes alcohólicos en población mayor de 15 años ronda del 4%, cifra que consideramos elevada si se tiene en cuenta la política preventiva de las enfermedades y el sistema nacional de educación para la salud, en nuestro país rectorieado por el ministerio de salud publica y con el apoyo de todas las instituciones incluyendo los medios de difusión masiva.
En el municipio de candelaria varias informaciones ( Datos Estadísticos) relacionada con los ingresos sobre las ventas de bebidas alcohólicas, por diferentes unidades gastronómicas y centros festivos, así como la identificación por parte de salud publica y el orden interior (PNR) de los casos más notorios de alcoholismo, revelan que este territorio es un alto consumidor y específicamente el barrio " La Americana", el cual constituye el caso más crítico por lo que se convierte en el objeto de estudio de nuestra investigación, determinándose el impacto social negativo de esta toxicomanía en los diferentes grupos de personas de este barrio
El Consejo Popular Urbano "La Americana" se encuentra ubicado en la zona Sur del municipio de Candelaria, limita al norte con la avenida 35 al sur con la avenida 39 al este con la calle 48 y al oeste con la calle 58 .
La población que vive en dicho Consejo Popular, mayor de 15 años es de aproximadamente 500 habitantes y menores de 15 es de 156.
En cuanto al consumo de alcohol este Consejo Popular, presenta según se puede observar un "alto consumo de alcohol", lo que se evidencia por la gran cantidad de personas que se aglomeran en sus calles con botellas y latas de cervezas consumiendo bebidas alcohólicas, incluso hasta los más jóvenes. Además que tradicionalmente este lugar ha sido considerado tradicionalmente como problema en cuanto a actos de violencias desencadenados por el alcohol y es por ello que hemos motivado nuestra investigación sobre las causas de este consumo desmedido.
Observamos el poco trabajo y ejecución de las diferentes actividades para detener este problema por parte de las diferentes organizaciones existiendo poca motivación al respecto.
Aunque con escasos recursos contamos con niveles educacionales, de salud, deporte, recreación y de trayectoria científica que permite disponer ya de profesionales capaces de acometer una acción de este tipo como el alcoholismo y realizar determinadas tareas sobre los problemas más importantes que permitan ir disminuyendo el nocivo hábito que frena el desarrollo del Consejo Popular y del bienestar de sus habitantes.
Aunque demore su solución se pueden ir sentando las bases para una política de transformación local basada fundamentalmente en estrategias que vincule educación y conocimiento como eje vertebrador de dicha política de desarrollo relacionado con la ciudadanía.
Desarrollo
Se realizó una investigación-acción participante en el consejo Popular la Americana, del municipio de Candelaria en el periodo comprendido Enero 2005-Febrero 2006, con el objetivo de realizar una transformación sobre el consumo del alcohol en dicho lugar fundamentalmente en los jóvenes.
Se realizaron previamente una serie de investigaciones, para detectar los principales problemas tendientes al consumo del alcohol. Se priorizaron las actividades mediante técnicas al respecto y se interactuaron en dicho proceso, elaborándose finalmente un plan de acción.
El diagnóstico realizado a través de la aplicación de los instrumentos seleccionados nos permitió identificar los principales efectos negativos en los diferentes grupos sociales de esta comunidad.
Dentro de los resultados más importantes de la etapa se identificó que el grupo en que predominó el consume fue el masculino, la gran mayoría solteros.
Impactos en la familia:
• Deterioro progresivo de las condiciones organizativas instrumentales, económica, ambientales, educativas, hacia el interior de la familia, provocando un desequilibrio general.
• Violencia física y verbal, entre los miembros de la familia que se manifiesta en agresiones por parte de los adultos hacia los hijos y entre estos.
• Rechazo de una parte de los comunitarios hacia las familias con individuos alcohólicos.
• Desesperanza y perdida de la confianza hacia los factores externos que deberían tener incidencia en la solución del problema.
• Delincuencia familiar que se manifiesta por la tolerancia hacia hechos con la finalidad de satisfacer las necesidades del consumo del alcohol.
• Divorcios en familias con situaciones económicas aceptables producto a la ingestión desmedida de alcohol en uno de sus miembros, en la mayoría de los casos el padre.
• Alteración del orden y la tranquilidad en la comunidad, producto a los conflictos entre la familia y los alcohólicos.
• Papel secundario del padre en el ámbito familiar los que se refleja en la centralización de las actividades entorno a la madre y consecuente alianza de los hijos solo con ella. Esta relación madre-hijo es una sobre carga que no permite la solución eficaz de los problemas cotidianos.
• El rechazo de los padres a participar en las actividades de la escuela por temor a ser criticados por la conducta de su hijo.
Impactos en los menores de edad:
• Trastornos emocionales de la conducta que se manifiesta en niños muy retraídos y los niños hiperquineticos con alta indisciplina social.
• Dificultades con la asistencia a la escuela.
• Bajo rendimiento académico en los niños con padres alcohólicos.
• Ingestión de bebidas alcohólicas como parte de los ejemplos negativos recibidos de los padres.
Impactos en los jóvenes:
• Manifestación de estados patológicos tales como: hipertensión arterial, cardiopatía diabetes desequilibrio mental entre otros.
• Desvinculación del estudio y del trabajo.
• Indisciplina laboral que se refleja en llegadas tardes y ausencias al trabajo generalmente se produce la perdida de los empleos por pare de los alcohólicos.
• Alta frecuencia de hechos delictivos.
• Dificultades con la justicia por parte de los individuos con alto consumo de bebidas alcohólicas.
• Desmotivación hacia todo tipo de actividad ocupacional en el tiempo libre, solo existe un pensamiento único el alcohol
• Desmotivación hacia otras actividades que no sean festivas.
• Afectación en las relaciones humanas.
• Proyección de una negativa imagen hacia la sociedad, asociada con una caída en la escala de valores personales.
• Daños psicológicos y pérdida del auto estima en forma general.
Una vez aplicada la estrategia(Anexo1) por los factores del barrio, los autores obtuvieron los siguientes resultados.
Con los Jovenes
• De los 18 jóvenes consumidores, se rescataron 16 para el 88% de efectividad, los cuales comprendieron según sus criterios, que para divertirse no tiene que estar presente siempre la bebida alcohólica.
• Se comprobó un incremento con calidad en sus resultados académicos.
• Aumentaron según sus criterios el número de amigos, sintiéndose más responsables en la forma de actuar socialmente.
• Los padres reconocieron su responsabilidad en la educación de sus hijos, así como logrando tener conocimiento y control de las actividades en que participan compartiendo con ellos de forma sistemática y armónica.
• Elevaron la consciencia educativa sobre las consecuencias de la ingestión de bebidas alcohólicas en adolescentes y jóvenes.
• L a comunidad se sintió parte del problema y coadyuvaron en la realización de las actividades, crearon iniciativas con el objetivo de recrear a los jóvenes sin emplear para ello bebidas alcohólicas.
Con los Padres:
• Reconocieron su responsabilidad en la educación de sus hijos.
• Lograron controlar las actividades donde participan sus hijo compartiendo con ellos.
• Conocieron las necesidades de sus hijos, inquietudes, resultados en la actividad laboral y escolar.
• Elevaron el nivel de conciencia sobre la ingestión de bebidas alcohólicas en los niños y adolescentes.
• Lograron participar con sus hijos en diferentes actividades sanas sin ingerir bebidas alcohólicas.
Con la comunidad.
• Se sintieron parte del problema y ayudaron en la realización de las actividades.
• Crearon iniciativas con el objetivo de recrear a los jóvenes sin emplear para ello bebidas alcohólicas.
• Adquirieron conciencia de la necesidad de eliminar el mal habito de ingerir bebidas alcohólicas en las edades tempranas
Estrategia utilizada para tratar los problemas diagnosticados en la comunidad.
1ra Etapa : Caracterización y diagnostico.
• Determinar científicamente las Causas del Alcoholismo.
• Determinar el potencial humano con que se cuenta en la comunidad.
• Identificar las individualidades relevantes. Lideres positivos y negativos.
• Investigar los problemas y necesidades de la comunidad en general, jerarquizándolos según cada una de las dimensiones.
• Definir cuales son los problemas a solucionar.
2da Etapa : Elaboración y ejecución del plan de acción.
Se formularon claramente y de forma ordenada en el tiempo las tareas que se emprendieron el la comunidad teniendo en cuenta los objetivos del trabajo a partir de la definición y jerarquización de las necesidades realizadas en el diagnóstico, así como los recursos materiales y humanos con que se cuenta. Se precisaron los participantes y responsables de la tarea, es decir lo que compete a cada sector institucional y a cada grupo o individualidades del interior de la comunidad en función de las metas comunes. tabla 1
3ra Etapa: seguimiento y reducción del proceso y del impacto del plan de acción:
Esta es una fase permanente desde que se realizó el diagnostico, con ella se valoró la eficiencia y eficacia de cada una de las acciones y los ajustes necesarios en la ejecución de las distintas tareas.
En la caracterización y diagnostico de la comunidad así como el problema que nos ocupa tuvimos en cuenta las siguientes dimensiones.
Económicas.
Ambientales.
Salud.
Habitacionales.
Sociopolíticas
Culturales
Conclusiones:
• El grupo más afectado en Jóvenes y adolescentes fue masculino, registrando 18 en total del potencial del barrio.
• De los jóvenes estudiados se observó que todos eran estudiantes de secundaria básica.
• Se infiere que la causa fundamental que motivó a los jóvenes a consumir alcohol estaba dada por el déficit de actividades, para ocupar el tiempo libre, acorde con su edad en el municipio, incidiendo además la falta de promoción de las existentes.
• Se observó que el la mayoría de los casos los jóvenes no se sentían controlados por parte de sus padres, los que no veían el peligro que representaba el consumo del alcohol para sus hijos
Objetivos Acciones Metas Recursos Participantes Responsable
* Agrupar los líderes del consejo Popular Urbano * Desarrollar un programa de encuentros metodológicos encaminados a motivar a los líderes de la comunidad para enfrentar el alcoholismo.
* Desarrollar reuniones y encuentros de capacitación con el médico de la familia, enfermera, delegado, brigadista sanitaria, CDR, FMC, jefe de sector de la PNR.
* Desarrollar charlas, conferencias en la comunidad. * Capacitar en cada encuentro al 95% de los líderes formales e informales del Consejo popular Urbano. Local para las reuniones, medios a utilizar. Equipo de salud (médico y enfermera de la familia), líderes formales e informales)
Equipo de salud (médico y enfermera de la familia), líderes formales e informales, delegado, brigadista sanitaria, CDR, FMC, jefe de sector de la PNR. Presidente del Consejo Popular, Delegado
* Desarrollar un programa de educación sobre las consecuencias negativas del consumo del alcohol y de las ventajas para la salud humana * Ofrecer charlas educativas y barrios debates sobre las consecuencias nefastas del alcohol. * Realizar el 100% de las charlas con el 80% de la asistencia en cada barrio-debate.
Espacios para las charlas, local con asientos, etc. Activistas de los CDR y brigadistas sanitarias de la FMC Presidentes de los CDR, médico de la familia y enfermeras ( actuantes como árbitros en cada actividad)
* Implantar en el Consejo Popular espacios para la recreación.
* Desarrollar en el Consejo Popular espacios disponibles para el deporte y la cultura, donde no medie el alcohol.
* Creación de espacios disponibles para juegos deportivos (Fútbol, Baloncesto, voleibol, etc.)
* Coordinar con el sectorial de Cultura y arte para la localización de actividades afines, tales como bailes, teatro, etc.
* Creación del 50% de las áreas de las áreas en cada fecha de evaluación.
* Establecer el 100% de coordinación Materiales para limpieza de áreas despejadas. Profesores de Educación Física del Consejo Popular, activistas de los CDR, líderes informales amantes del deporte. Presidente de lo
La prevención del alcoholismo en los adolescentes
RESUMEN
El alcoholismo es una enfermedad que produce daños biosicosociales muy graves, por lo que es necesario que los Médicos de Familia mediante su trabajo constante eviten su aparición en nuestros jóvenes, así como que se trate correctamente y se alerte sobre la adquisición de bebidas alcohólicas de procedencia dudosa. Es preciso trabajar entre los jóvenes por alcanzar estilos de vida saludables.
Descriptores DeCS: ALCOHOLISMO/prevención control; ADOLESCENCIA; PROBLEMAS SOCIALES; ENFERMEDAD CRONICA; MEDICOS DE FAMILIA.
A pesar de que en nuestro medio el alcoholismo está en una etapa inicial como problema de salud, esto implica que existen zonas donde es una realidad con la que el Médico de Familia se enfrenta y debe buscar soluciones. Pero, ¿qué es el alcoholismo?
Es una enfermedad que causa dependencia, y que se puede adquirir por varias vías, y la adolescencia es una etapa difícil del desarrollo, donde se pueden favorecer las conductas de consumo de alcohol, ya sea por la reafirmación de la independencia, la virilidad, la libertad en la toma de decisiones, o la imitación a los adultos. Esto, claro está, teniendo en cuenta los valores individuales y el grupo de referencia a que pertenecen. Por ser ese grupo social muy susceptible, encaminamos nuestro trabajo en esa dirección (Alonso F. Bases psicosociales del alcoholismo. Trabajo de inscripción en la Real Academia de Medicina. Madrid, 1979; 15).
DESARROLLO
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y fatal caracterizada por tolerancia y dependencia física, o cambios orgánicos patológicos, o ambos; todo consecuencia directa o indirecta del alcohol ingerido.1-4 Ha sido definido con las siguientes características:1,2
• Los cambios crónicos y progresivos físicos, emocionales y sociales que se desarrollan son acumulativos y progresan si se continúa bebiendo.
• Tolerancia (adaptación cerebral a la presencia de altas concentraciones de alcohol).
• Dependencia física (síntomas de abstinencia que ocurren cuando disminuye o cesa el consumo de alcohol).
• La persona con alcoholismo no puede predecir la duración del episodio o la cantidad que irá a consumir.
• Los cambios orgánicos patológicos pueden encontrarse en cualquier órgano, pero más a menudo involucra al hígado, cerebro, sistema nervioso periférico y tracto gastrointestinal.5
• El patrón de bebida es generalmente continuo, pero puede ser intermitente con períodos de abstinencia entre los episodios de bebida.
• Los síntomas ambientales, sociales y emocionales y las consecuencias del alcoholismo resultan del efecto del alcohol sobre la función del cerebro. El grado al cual estos síntomas y signos son considerados patológicos dependerá de las normas culturales de la sociedad, o grupo en que la persona se desenvuelva.
Existe una relación directa entre el consumo del alcohol, las muertes violentas, el suicidio y los accidentes del tránsito.
El alcohólico es un enfermo que a través del consumo del alcohol comienza a sufrir daños (mentales, corporales y sociales). Dentro de los daños mentales se encuentra la paranoia de celos, alucinosis alcohólica y delirium tremens, hemorragias cerebrales e incluso ataques epilépticos.2,3
Los daños corporales son muchos: en el sistema digestivo pueden presentarse gastritis, trastornos biliares, hepatitis alcohólica y cirrosis hepática. También se pueden producir neuritis, calambres y parálisis. En el sistema genitourinario se produce una depresión funcional, impotencia con atrofia testicular. Además se ha relacionado la ingestión de bebidas alcohólicas con el cáncer de algunos subsistemas, como el respiratorio (vías respiratorias), o el digestivo (laringe, esófago, estómago, colon, recto, hígado, entre otros). Esto es debido a que el alcohol en su degradación en el hígado se descompone en acetaldehído que es una sustancia con propiedades carcinogénicas.
Existen sustancias químicas en las bebidas que pueden actuar como mutágenos y modificar el material hereditario, provocando cambios o aberraciones en los cromosomas.3 Si a esto se añade que el alcohólico es también un fumador, puede sufrir más alteraciones en los cromosomas que los no fumadores, con anormalidades en los espermatozoides, porque en el humo del tabaco se encuentran nitrosaminas que son cocarcinogénicas, lo que quiere decir que son capaces de potencializar la acción carcinógena de las bebidas alcohólicas en este caso.5
Existen preparados caseros que son de procedencia dudosa, que en ocasiones se utiliza el metanol por desconocimiento, que constituye un depresor del SNC, y que provoca lesiones en las células de la retina del ojo, fotofobia, visión borrosa y ceguera. También puede ocasionar náuseas, vómitos, calambres abdominales, cefalea, lenguaje tropeloso, desorientación, alucinosis, estados maniacos, acidosis metabólica, que se intensifica rápidamente produciendo convulsiones, cianosis, choque, coma y muerte, cuando la dosis ingerida es de 30-60 mL (dosis letal mínima).2,3
Toda esta sintomatología comienza a aparecer a las 24 horas de la ingestión del preparado. Si el sujeto sobrevive, días después pueden aparecer edema retiniano, escotoma temporal, neuritis retrobulbar y atrofia óptica, lo que ocasiona ceguera irreversible.
En relación con los daños sociales que produce la ingestión de bebidas alcohólicas, podemos decir que dependen de varios factores: de la cantidad de alcohol ingerido, de la forma de beberlo, de la personalidad anterior del alcohólico (lo que puede llevar a riñas familiares o no), trastornos en la escuela (ausencias, llegadas tardes o abandono). Es necesario que si se diagnostica que es el alcoholismo, el Médico de Familia de la escuela trace un plan en conjunto con la dirección del centro para encauzar el trabajo; primero, el estudio de las causas que lo están produciendo, en la orientación a profesores, trabajadores y alumnos, y luego en la promoción de salud en los casos que aún no lo presenten, y ya con los que tienen el problema, una labor curativa para eliminarlo.
En este sentido, el trabajo con la familia es de importancia capital, donde se relacionan varios factores: las direcciones provinciales de salud y educación, con el consejo de dirección de los centros, el personal docente (principalmente los profesores guía) y otros trabajadores, actuándose estrechamente con el personal de salud, los estudiantes y sus organizaciones, para así entre todos poder influir en la familia y la comunidad.
¿Cómo podemos lograr que la población conozca los riesgos del consumo del alcohol? ¿Cómo podemos prever el alcoholismo? El conocer los daños que produce la ingestión de bebidas alcohólicas es una vía para la prevención de esta enfermedad.
El Médico de Familia puede ofrecer información sistemática sobre esta entidad realizando labores educativas de salud mediante diferentes técnicas a su alcance, pero principalmente logrando un buen raport con su población, confianza y seguridad, y sobre todo, siendo ejemplo y líder de opinión. Puede en estas condiciones realizar conferencias al nivel de su comunidad, aprovechando reuniones de las organizaciones políticas y de masas, con el apoyo del CDR y de los Consejos Populares, así como también de la FMC. Se debe preparar al personal docente para que influya en el alumnado y en la familia. También es fundamental la realización de actividades de Educación Familiar en las visitas de terreno a los hogares y en el consultorio.
Cabe hacernos la siguiente pregunta: ¿Es totalmente necesario o imprescindible tomar bebidas alcohólicas para divertirse?, ¿no podemos divertirnos sin ingerirlas? Lo contrario es lo que piensan muchas personas en nuestra población.
Primero que todo los adolescentes deben poseer una visión crítica sobre los daños que el ingerir bebidas alcohólicas produce al organismo y a los que se encuentran alrededor, para que se enfrenten al hecho de beber o no, tengan sus propios criterios y de esta forma tomen sus decisiones.
Es fundamental que se estimule la realización de actividades recreativas y deportivas para los jóvenes para ocupar el tiempo libre (fuera de las horas de estudio), y para ello existen numerosas alternativas.
Dentro de las actividades recreativas se pueden formar grupos de teatro, o de danza con los jóvenes interesados y así estimular el interés de los demás. En las actividades deportivas se pueden implementar juegos de todo tipo, desde ajedrez hasta volibol, baloncesto, fútbol, pelota, etc. También se pueden explotar otras opciones como por ejemplo las actividades manuales de bordado, tejido, costura, pintura, labores de artesanía, fabricación de juguetes para los niños de la zona y labores de carpintería para fabricación y reparación de muebles; todas ellas actividades útiles que pueden contribuir a explorar la vocación de los adolescentes, y se puede para esto buscar el apoyo y la ayuda de los organismos del Poder Popular de la zona, coordinando con el municipio la adquisición y utilización de los materiales necesarios para estos trabajos. Como se puede apreciar son múltiples las alternativas que se pueden crear para este objetivo y además conseguir el apoyo y la participación de la comunidad.6
Los casos ya alcoholizados, deben romper el ciclo vicioso. Hay que lograr que dejen de beber alcohol, mediante el conocimiento del daño que les produce, conseguir elevar su autoestima y adquirir fuerza de voluntad. Interesarlos en las actividades de sus compañeros de estudio, tratarlos con el personal autorizado especializado en la materia; y en los casos más serios ingresarlos en el hospital para su tratamiento específico de detoxificación.
CONCLUSIONES
El viejo dicho, "las cosas a tiempo tienen remedio", es muy verdadero. Si tomamos medidas a tiempo, podemos conseguir que los que no toman no lleguen a hacerlo y los que lo hacen lo dejen.
Reduciríamos las consecuencias de la ingestión de las bebidas alcohólicas, mediante la elaboración de un programa de lucha eficaz contra el alcoholismo, que logre cambios permanentes y definitivos en el estilo de vida de la juventud, y que este sea sano. Ello es una tarea de todos.
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